HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
( Right Ventricular Hyperthrophy )
(
1. Jantung Normal 2. Jantung Dengan RVH
)
Hipertrofi ventrikel kanan atau dalam bahasa
inggrisnya Right Ventricular Hyperthropy
(LVH) singkatnya merupakan penebalan atau penambahan massa otot atau miokardium dari ventrikel
kanan sebuah jantung
Di dalam EKG, akibat adanya penambahan massa
otot ventrikel kanan akan terjadi penambahan kekuatan voltase arus listrik
jantung pada bagian ventrikel sebelah kanan sehingga terjadi
- Peninggian amplitudo dari gelombang R pada lead dada sebelah kanan (V1 dan V2)
- Peninggian kedalaman dari gelombang S pada lead dada sebelah Kiri (V5 dan V6)
- Meningkatnya waktu depolarisasi ventrikel dibandingkan dengan otot yang tidak menebal (Pelebaran pada kompleks QRS)
- Terganggunnya fase repolarisasi (Abnormalitas dari gelombang ST-T)
- Aksis arus listrik akan dominant ke arah ventrikel kanan atau dikenal dengan istilah Right Axis Deviation
- Serta pada beberapa kasus bisa saja terdapat pemebsaran atrium kiri atau Right Atrial Enlargement
Beberapa
Penyebab RVH :
- Hipertensi Pulmonal
- Mitral Stenosis
- Penyakit Paru – Paru yang kronik
- Penyakit Jantung Bawaan ( Tetralogy of Fallot, ASD, dll )
- Stenosis Pulmonal
- Arrythmogenic Right Ventricular Dysplasia
Temuan
EKG pada RVH umumnya berupa :
- Gelombang R yang Dominan pada V1 dan V2 ( > 7 mm / Rasio gelombang R/S > 1 )
- Gelombang S yang dalam pada V5 dan V6
- Pelebaran kompleks QRS ( umumnya < 0.12 s kecuali ada gangguan konduksi )
- Depresi Segmen ST dan Inversi gelombang T atau biasa dikenal dengan Strain Pattern pada Lead V1, V2 dan II, III, aVF
- Right Axis Deviation
- Kadang ditemukan Right Atrial Enlargement dan Right Bundle Branch Block yang inkomplit
- Perhatikan rasio gelombang R/S di lead V1
- Bila dibagi antara gelombang R = 9 mm dan gelombang S = 0.5 mm maka 9/0.5 = 18 > 1 maka ratio R/S di V1 > 1
- Terdapat Right Axis Deviation
- Terdapat juga ST depresi dan Inversi T di Lead V1-3, II, III, aVF yang dinamakan Strain Pattern pada RVH
- Terdapat gambaran rSR’ di V1 dan V2 dan S dalam di I, aVL yang merupakan gambaran Right Bundle Branch Block yang inkomplit
- Terdapat gelombang P yang tinggi di lead II > 2,5 mV yang merupakan gambaran Right Atrial Enlargement
- Karena Berbagai Temuan yang sangat mengindikasikan ekg ini ke RVH maka kesimpulannya pada ekg ini didapatkan RVH
- Perhatikan rasio gelombang R/S di lead V1
- Bila dibagi antara gelombang R = 7 mm dan gelombang S = 0.5 mm maka 7/0.5 = 14 > 1 maka ratio R/S di V1 > 1
- Gelombang S di lead V5 dan V6 yang dalam
- Terdapat Right Axis Deviation
- Terdapat juga ST depresi dan Inversi T di Lead V1-3, II, III, aVF yang dinamakan Strain Pattern pada RVH
- Terdapat gelombang P yang lebar di lead II > 2,5 mV dan deleksi negative yang dominan pada lead V1 yang merupakan gambaran Left Atrial Enlargement
- EKG ini diambil dari pasien dengan Mitral Stenosis yang mempunyai RVH
Saat sama MCU saya di temukan pada jantung EKG:RAD:COMPLETE RBBB,RvH tapi saya sama sekali tidak ada gejala penyakit jantung saya bisa aja seperti melakukan kegiatan yg berat seperti jogiing,latihan bela diri,dll pas saya mau masuk perusahaan saya cek MCU ternyata hasipnya sperti tertera di atas padahal umur saya masih 18 baru mau lulus SMA tolong kasih pemasukan
ReplyDeleteTerima kasih atas pertanyaannya.. mengenai hasil ekg anda, adanya rvh rbbb disertai rad itu biasanya abnormal, umumnya bisa disebabkan penyakit jantung bawaan atau penyakit jantung katup dan lainnya
ReplyDeleteMeski saat ini tidak ada keluhan,bukan berarti anda tidak memiliki masalah di jantung.. sebaiknya anda memeriksakan diri ke dr spesialis jantung untuk dilakukan echocardiography untuk mencari penyebab rvh rad dan rbbb tersebut
Apakah RAD harus selalu ada pada EKG pasien dengan RVH?soalnya pernah ketemu gambaran EKG dengan rasio R/S di V1 >1 dan persisten S di V5 dan V6 tetapi disertai LAD.apakah ada sebab lain yg mempengaruhi gambaran tersebut?terima kasih sebelumnya
ReplyDeleteRVH umumnya disertai RAD, tpi tidak selalu, ada beberapa keadaan tertentu yg bisa membuat aksis normal atau LAD. Misalnya Biventricular Hipertrofi, LAHB, adanya OMI Inferior, Dll
DeleteAnak saya usia 17 tahun 7 bulan. Saat dilakukan check up, kesimpulan RAD Susp RVH.
ReplyDeleteApa maksudnya yaa... apakah ada pengaruhnya pada pasien? Thanks
Terima kasih atas pertanyaannya.. RAD merupakan deviasi aksis jantung ke kanan yang biasanya dijumpai pada pasien dengan Right Ventricular Hyperthrophy, Left Posterior Hemiblock dll
DeletePada kasus anak bapak, kesimpulan dari susp RVH, anak bapak dicurigai memiliki pembesaran di rongga ventrikel kanan yang biasanya disebabkan penyakit jantung katup atau penyakit jantunf bawaan.
Pengaruhnya ke pasien tergantung apakah betul anak bapak mempunyai pembesaran ventrikel kanan dan penybab pembesaran itu sendiri
Bila terdapat Penyakit Jantung bawaan atau katup sebaiknya ditangani sedini mgkin untuk menghindari komplikasi yg lebih parah
Saran saya anak bapak sebaiknya dilakukan pemeriksaan echocardiography atau usg jantung untuk menilai ada tidaknya penyakit jantung ini terima kasih
Dari hasil treadmill,, saya di diagnosa RAD, RVH dengan Supraventrikular takikardia. Gejala yg saya rasakan adalah detak jantung yg terasa menyentak tidak beraturan ( deg deg deg.... DEEG..), apakah gejala yg saya rasakan tersebut merupakan efek dari RAD? Dokter menyuruh untuk foto torax, hasil normal untuk ukuran jantungnyaa.., sampai saat ini blm balik kontrol ke dokter.
ReplyDeletehasil cek up saya jantung RVH. padahal disetiap aktivitas keseharian saya tidak pernah ada masalah apa". itu gimana?
ReplyDelete