Sgarbossa Criteria Untuk Diagnosis AMI pada LBBB

Sgarbossa Criteria

Kriteria Sgarbossa merupakan kriteria ekg yang umumnya dipakai untuk mengidentifikasi Infark Miokard Akut pada keadaan LBBB / Paced Rhythm

Infark Miokard terkadang sulit dideteksi pada LBBB karena ST Segmen yang cenderung discordance ( ST Depresi atau ST Elevasi berlawanan dengan Aksis Gelombang QRS )

 

Discordant ST Segment normal buat LBBB dan Paced Rhythm

Tetapi Serial EKG dapat terlihat perubahan dinamik ST Segmen dan LBBB yang baru selalu patologis 

Kriteria ini Spesifik > 90% tapi tidak sensitif untuk diagnosis AMI 

Kriteria Original Sgarbossa untuk diagnosis AMI pada LBBB :

  

• Concordant ST Elevasi > 1mm pada lead yang QRS Positif (Skor 5)

• Discordant ST Depresi > 1mm pada lead V1-V3 (Skor 3)

• Discordant ST Elevasi > 5mm pada lead yang QRS Negatif (Skor 2) 

Bila Skor lebih atau sama dengan 3 maka dikatakan positif sgarbossa kriteria untuk diagnosis AMI pada LBBB 

Kriteria Modified Smith-Sgarbossa untuk AMI pada LBBB :

• Karena akurasi yang masih kurang maksimal, Smith memodifikasi kriteria sgarbossa sehingga akurasinya lebih tinggi

• Hal yang berbeda dari kriteria original ialah penggantian kriteria ST Elevasi discordance > 5mm diganti dengan Proporsi deviasi ST dengan Gelombang R/S > 25%

• Bila ada deviasi ST > 25% maka diagnosis AMI dapat ditegakkan dengan sensitifias 80% dan spesifitas 94%

Contoh EKG AMI pada LBBB : 

• Perhatikan EKG diatas, terdapat gambaran LBBB

• Lingkaran di atas menampakkan adanya ST Elevaso Concordance > 1mm di lead I, aVL

• Skor Sgarbossa 5 Poin, hal ini sugestif adanya Infark High Lateral pada LBBB

• Perhatikan EKG diatas terdapat gambaran LBBB

• Terdapat Discordance ST Depresi di V2-V5 pada LBBB

• Hal ini sangat sugestif Infark Posterior pada LBBB

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.