Infark Miokardium Akut dan Evolusinya

Infark Miokardium Akut dan Evolusinya

 

Infark miokardium akut merupakan bentuk dari sindrom koroner akut dimana telah terjadi kematian atau nekrosis dari otot jantung atau miokardium

Hal ini diakibatkan adanya oklusi dari pembuluh darah koroner, atau adanya imbalans antara suplai darah dan demand oksigen dari otot jantung

Infark miokardium terbagi atas dua, yakni ST Eleveation Myocardial Infarction ( STEMI ) dan Non ST Elevation Myocardial Infarction ( NSTEMI )

STEMI merupakan akibat dari adanya 100 % Total oklusi dari suatu pembuluh darah koroner sehingga mengakibatkan injury pada miokard yang terekam pada ekg dan harus segera direperfusi agar miokardium tetap selamat

Karakteristik EKG dari STEMI dan Evolusinya :  

Fase 1. Hyperacute T Wave

 

• Gelombang T yang tinggi dan simetris pada area yang mengalami infark

• Muncul pada 5 - 30 menit pertama dari saat infark miokardium mulai terjadi

Fase 2. ST Elevasi pada minimal 2 lead yang berdekatan

 

• ST Elevasi > 0.2 mV pada lead V2-3 pada pria > 40 tahun,  > 0.25mV pada pria < 40 tahun dan > 0.15mV pada wanita

• Lead Standar yang lain : > 0.1 mV

• Lead V3R, V4R, V7-9 : > 0.05 mV

• Bisa terdapat reciprocal ST depresi dan merupakan tanda yang sensitif dan spesifik untuk infark miokardium akut

• Muncul pada waktu 0 - 12 jam setelah awal terjadi infark miokardium 

Fase 3. Gelombang Q Patologis mulai muncul & Gelombang R mulai memendek  

 

• Gelombang Q mulai muncul disertai gelombang R yang makin memendek

• Telah terjadi nekrosis miokardium secara perlahan dan mengakibatkan skar pada miokardium

• Mulai muncul pada waktu 2 - 12 jam pertama dari onset infark miokardium akut dan memuncak 24 - 48 jam kedua

 Fase 4. Inversi Gelombang T dan Resolusi dari segmen ST

 

• Gelombang Q menetap, ST segmen mengalami resolusi dan terjadi inversi dari gelombang T

• Otot jantung seluruhnya mengalami nekrosis pada area yang terkena

• Mulai terjadi setelah 2 - 5 hari pasca infark miokardium akut atau recent infarction

Fase 5. Gelombang T kembali positif disertai sequele gelombang Q patologis

• Gelombang Q menetap, gelombang T kembali positif seperti semula

• Muncul dalam waktu minggu dan bulanan pasca infark

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.