Iskemia Miokardium

Iskemia Miokardium

Iskemia Miokardium merupakan keadaan berkurangnya aliran darah ke otot jantung sehingga mengakibatkan damage pada otot jantung yang berakibat berkurangnya kemampuan pompa dari jantung

Iskemia Miokardium dapat terlihat dengan adanya berbagai perubahan pada ekg sesuai anatomis dari regio otot jantung yang iskemik. Iskemia Miokardium berbeda dengan Infark Miokardium, pada keadaan iskemia otot jantung tidak mati berbeda dengan infark miokard 

Terdapat 2 perubahan EKG utama pada Iskemia Miokardium yaitu :

Depresi Segmen ST / ST Depression

• ST depresi Horizontal dan Downslopping > 0.5 mm pada 2 atau lebih Lead yang berpasangan mengindikasikan Iskemia Miokardium

• Upslopping ST depresi tidak spesifik untuk iskemia miokardium 

Banyak keadaan yang dapat menyebabkan ST depresi selain iskemik, tetapi perubahan dinamik segmen ST ( Segment ST berubah selama selang waktu ) sangat mengindikasikan Iskemia miokardium

 

Inversi Gelombang T / T-Inverted

• T-inverted yang mengindikasikan iskemia miokardium bila kedalamannya setidaknya kurang lebih 1mm

• Muncul pada sekurang-kurangnya 2 lead yang berpasangan

• Terdapat perubahan dinamik gelombang T dalam selang waktu

Contoh gambar EKG Iskemia Miokardium :

• Perhatikan EKG di atas, terdapat ST depresi yang luas di lead V2-V6, lead I, aVL dan lead II, aVF

• Terdapat ST elevasi pada lead aVR

• Perubahan EKG seperti ini mengindikasikan Iskemia Miokardium ( Subendocardial Ischemia ) 

• ST Elevasi di aVR dan ST depresi di prekordial lead yang luas sangat mengindikasikan adanya LMCA Stenosis  

• Perhatikan gambar di atas, pada gambar 1, terdapat ST depresi di lead V5,V6, I, aVL dan II, aVF, pasien dengan nyeri dada

• Setelah pasiennya diberi obat nitrat, aspirin, dan istirahat ekg kontrol direkam pada gambar 2

• Terlihat ST depresinya menghilang pada ekg kontrol gambar 2

• Perubahan Dinamik EKG segmen ST ini sangat mengindikasikan adanya Iskemia Miokardium

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.