Hiperkalemia

Hiperkalemia

 

• Kalium sangat vital dalam aktivitas arus listrik jantung, dikatakan kalium berlebih atau hiperkalemia bila level kalium > 5.5 mEq/ 

• Peningkatan ion kalium ekstraseluler mengurangi eksitabilitias miokardium dan mendepresi jaringan pacemaker jantung dan arus konduksi

• Oleh karena itu Hiperkalemia menginduksi terjadinya perubahan - perubahan arus listrik jantung yang dapat direkam oleh EKG

 

• Karakteristik EKG Hiperkalemia : 

• Serum K > 5.5 - 6.5 mEq/L dihubungkan dengan gangguan repolarisasi

• Gelombang T yang tinggi, runcing dan dasarnya sempit

 

• Serum K > 6.5 mEq/L dihubungkan dengan paralisis atrium yang progresif

• Gelombang P memendek, dan menghilang serta interval PR memanjang

 

• Serum K > 8.5 mEq/L dihubungkan dengan gangguan konduksi di ventrikel

• Gelombang QRS dan T menyatu serta melebar yang dikenal sebagai Sine Wave 

• Perjalanan EKG Hiperkalemia :

• Gambar A. Contoh gambar ST/T pada EKG yang normal

• Gambar B. Gelombang T sedikit meninggi dan meruncing (Tanda Awal Hiperkalemia)/ serum K 5.5-6 mEq/L

• Gambar C. Gelombang T yang khas buat Hiperkalemia ( Tinggi, Runcing, dan tidak lebar ) seperti Menara Eiffel / serum K 6-7.5 mEq/

• Gambar D. Amplitudo gelombang P menghilang, interval PR memanjang dan QRS melebar/ serum K 7.5-9 mEq/L

• Gambar E. gelombang QRS dan T menyatu yang kita sebut Sinoventricular Rhytm atau Sine wave / serum K > 9 mEq/L 

 

• Contoh gambar EKG Hiperkalemia : 

 

• Perhatikan gelombang T di hampir semua lead

• Gelombang T yang tinggi, simetris dan dasar yang sempit merupakan tanda dari adanya hiperkalemia

• Pasien ini mempunyai serum K+ 7.0 mEq/L

 

• Perhatikan strip di atas, terdapat gelombang QRS yang lebar dan menyatu dengan gelombang T, yang kita kenal sebagai Sine Wave

• Gelombang P menghilang, dan tampak mirip seperti Acclerated idioventricular rhytm

• Pasien ini mempunyai serum K+ 8.5 mEq/L

• Handy Tips, selalu curiga hiperkalemia bila menemukan irama qrs lebar yang tidak secepat VT pada pasien dengan gagal ginjal, atau meminum ACE inhibitor dan spironolakton

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.