76 Years Old Man with Chest Pain and Syncope

76 Years Old Man with Chest Pain & Syncope

" Seorang Laki-laki umut 76 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada dan riwayat pingsan setelah bermain badminton. Terdapat riwayat pemasangan DES ( Drug Eluting Stent ) di Mid LAD 8 Tahun yang lalu, dan pasien rutin meminum aspilet, clopidogrel dan atorvastatin."

 Apa Interpretasi EKG di atas :

• Rhythms : Sinus Rhythm dengan sebuah Atrial Ekstrasistol pada beat 7

• Heart Rate : Heart Rate berkisar 78 bpm

• Axis : Left Axis Deviation

• P Waves : Morfologi dan durasi gelombang P normal sinus rhythm

• PR Interval : Kurang lebih 0.18 sec

• QRS Complex : Small Q pada V2, gelombang QRS lain dalam batas normal

• ST Segment : Upslopping ST Depression pada lead V2 - V6, ST Depresi pada lead III, aVF dan Slight ST Elevasi di lead aVR Sugestif De Winter ST/T Wave

• T Waves : Gelombang T yang Tinggi dan Prominen pada lead prekordial disertai Inverted T Waves pada lead III, aVF

• Conclusion :

Sinus Rhythm + Left Axis Deviation + PAC + Anterior STEMI Equivalent a.k.a 
De Winter ST/T Waves

Discussion :

• De Winter ST/T Waves merupakan suatu bentuk pola ekg Upslopping ST Depresi disertai Gelombang T yang Prominen pada lead prekordial, dan dianggap sebagai STEMI Equivalen meskipun tidak ada ST Elevasi dan harus segera dilakukan reperfusi

• Sekitar kurang lebih 2% dari Acute LAD Occlusion memperlihatkan gambaran ekg seperti ini

• Penjelasan lebih detail mengenai De Winter ST/T Waves 

Hasil Coronary Angiografi : 

Terlihat Total Oklusi pada MID LAD yang harus segera direperfusi a.k.a STEMI Equivalent

CA Setelah PTCA dengan 1 DES di LAD

Share on Google Plus

About Esplanade

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.