Premature Atrial Contraction / Atrial Ekstrasistol

Premature Atrial Contraction / Atrial Ekstrasistol

 

Premature Atrial Contraction atau Atrial Ekstrasistol merupakan suatu beat prematur yang fokusnya berasal dari atrium Karena Fokus yang berasal dari luar SA Node, Maka morfologi gelombang P pada PAC / AES berbeda dengan gelombang P sinus

Karakteristik beat prematur ialah fokus ektopik muncul sebelum SA node mengeluarkan impuls

Penyebab PAC / AES :

• Anxietas

• Penggunaan obat perangsang simpatis

• Kelebihan Kafein

• Gangguan Elektrolit

• Iskemia Miokardium

Karakteristik EKG PAC / AES :

 

• Beat PAC / AES selalu Prematur, dalam artian gelombang P ektopik dari PAC / AES muncul sebelum jadwal gelombang P dari SA Node

• Beat PAC / AES berasal dari fokus ektopik, dalam artian gelombang P nya ektopik ( morfologi tidak sama dengan gelombang P sinus )  

 Panah meenunjukkan PAC yang muncul prematur dengan gelombang P yang berbeda, QRS sempit dan terdapat Non-Compensatory Pause setelah PAC

 

• Beat PAC / AES akan menghasilkan gelombang QRS yang sempit, karena berasal dari supraventrikuler, kecuali terjadi konduksi aberan 

• Setelah terjadi PAC / AES, akan tampak Non-Compensatory Pause ( Pause setelah PAC / AES tidak sama dengan 2x Interval R-R sebelumnya )

Klasifikasi PAC :

Berdasarkan Terkonduksi atau tidak :

 

• Conducted PAC = PAC yang terkonduksi melalui AV Node dan menghasilkan gelombang QRS yang sempit (Gambar 1)

• Nonconducted PAC / Blocked PAC = PAC yang tidak terkonduksi melalui AV Node akibat masa refrakter, sehingga tidak menghasilkan gelombang QRS (Gambar 2)

• Abberantly Conducted PAC = PAC yang terkonduksi melalui AV Node secara aberan atau terdapat BBB sebelumnya sehingga menghasilkan gelombang QRS yang lebar (Gambar 3) 

Berdasarkan Pola : 

• AES / PAC Bigemini = Tiap Beat berikutnya merupakan PAC

 

• AES / PAC Trigemini = Tiap 2 Beat berikutnya merupakan PAC

• AES / PAC Quadrigemini = Tiap 3 Beat berikutnya merupakan PAC

 

• AES / PAC Couplet = 2 PAC yang terjadi berturut-turut secara konsekutif

• AES / PAC Triplet = 3 PAC yang terjadi berturut-turut secara konsekutif ( >3x berturut-turut Atrial Tachycardia )

Berdasarkan Frekuensi : 

• Frequent PAC = PAC yang terjadi > 5 kali dalam semenit

• Infrequent PAC  = PAC yang terjadi  < 5 kali dalam semenit

 

Contoh Gambar EKG PAC / AES :

 

• Perhatikan Strip di atas, Terlihat Lingkar Biru pada lead aVF merupakan Abberantly Conducted PAC ( terdapat gelombang P ektopik sebelum gelombang QRS yang lebar )

• Terdapat Normally Conducted PAC pada Lingkar Biru pada lead II panjang 

• Lingkar Biru memperlihatkan Blocked PAC ( Tidak disertai gelombang QRS ) 

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.