Monomorphic Ventricular Tachycardia

Monomorphic Ventricular Tachycardia

• Ventricular Tachycardia dalam ekg merupakan Wide QRS complex Tachycardia yang fokusnya berasal dari jaringan ventrikel

• Banyak Variasi dari VT, namun umumnya berupa Monomorphic Ventricular Tachycardia, umuumnya karena mekanisme reentry namun bisa karena enchanted automacity

• VT merupakan irama yang berbahaya yang dapat mengakibatkan instabilitas hemodinamik, oleh karena itu penting untuk memahami irama ini

• Terkadang VT dan SVT dengan Abberancy Sulit dibedakan, bila ragu tangani sebagai VT

• Penyebab VT :

• Infark Miokardium

• Structural Heart Disease

• Kardiomiopati

• Penyakit Jantung Kongenital

• Idiopatik

• Brugada Syndrome 

 

•  Karakteristik EKG VT :

 

• Gelombang QRS Lebar ( > 120 ms ) tidak diikuti gelombang P

• Heart Rate > 130 kali per menit dan Irama Reguler atau hanya sedikit irreguler

• Terdapat AV disosiasi ( Tidak selamanya mudah terlihat ) merupakan tanda patognomonis VT selain Capture Beat dan Fusion Beat

• Dikatakan Monomorphic VT, Bila kompleks QRS hanya 1 macam

 

• Feature Sugestif VT dibandingkan SVT dengan aberan :

• Kompleks QRS yang sangat lebar ( > 160 ms )

• Tidak adanya fitur LBBB maupun RBBB yang spesifik

• Extreme Axis Deviation ( Northwest Axis ) Defleksi Positif pada aVR

• AV Dissocation ( Gelombang P dan QRS mempunyai rate yang berbeda )

• Capture Beat - merupakan beat sinus normal yang muncul di tengah - tengah periode VT dalam bentuk gelombang QRS yang normal

• Fusion Beat - merupakan beat gabungan antara sinus dan ventrikel yang menghasilkan gelombang QRS hybrid

• Positive atau Negative Concordance di lead prekordial - Gelombang QRS seluruhnya Positif atau Negatif pada lead prekordial

 

• Brugada Sign - Jarak dari onset awal gelombang QRS ke Nadir S wave > 100 ms

• Josephson Sign - Notch pada dekat Nadir S Wave 

 

•  Contoh gambar EKG VT :

• Perhatikan Strip diatas, Terdapat gelombang QRS yang sangat lebar (> 200 ms) dengan HR > 150

• Tidak terlihat gelombang P

• Terdapat Josephson Sign pada lead III

• Kesimpulan Monomorphic VT

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.