Idioventricular Rhythm

Idioventricular Rhythm

Idioventricular Rhythm atau Ventricular Escape Rhythm merupakan Irama Jantung yang pacemakernya berasal dari jaringan otot ventrikel ( normal pacemaker berasal dari SA Node )
Heart rate berada pada antara 20 - 40 bpm, bila > 50 bpm dikatakan Accelerated Idioventricular Rhythm, bila > 110 bpm dikatakan Ventrikular Takikardi
Penyebab Idioventricular Rhythm :
  • AV Block derajat 2 atau 3
  • Sinus Bradikardi berat, Sinus Arrest atau SA Block
  • Hiperkalemia

Penyebab Accelerated Idioventricular Rhythm :
  • Umumnya sebagai Irama Reperfusi setelah tindakan reperfusi pada infark miokard
  • Intoksikasi obat-obatan seperti digitalis atau perangsang simpatis
  • Gangguan Elektrolit
  • Kardiomiopati
  • Return of Spontaneous Circulation ( ROSC ) setelah Cardiac Arrest

Karakteristik EKG Idioventricular Rhythm : 
 
  • Irama reguler, Gelombang QRS lebar ( > 0.12 sec ) tanpa didahului gelombang P atau tidak berhubungan dengan gelombang P
  • Sekilas Tampak seperti VT dengan Rate 20-40 bpm ( Slow VT )
  • Rate 20-40 bpm, Bila > 50 disebut AIVR (Accelerated Idioventricular Rhythm), bila > 110 disebut VT ( Ventricular Tachycardia )
  • Bisa Terdapat AV Disosiasi, Fusion Beat dan Capture Beat

Contoh gambar EKG Idioventricular Rhythm : 
 
  • Perhatikan Strip diatas, tampak kompleks QRS yang lebar dengan Gelombang P yang tidak berkorelasi ( AV disosiasi )
  • Heart Rate = 15 Bpm
  • Kesimpulan Total AV Block dengan Ventricular Escape Rhythm  (Idioventricular Rhythm)

 
  • Perhatikan strip di atas, terdapat Sinus beat pada beat pertama, diikuti irama gelombang QRS yang lebar tanpa disertai gelombang P
  • Irama QRS lebar reguler dengan rate 60 bpm
  • Terdapat Capture Beat pada beat 6 dan 7 di antara Irama QRS lebar
  • Kesimpulan Accelerated Idioventricular Rhythm dengan Capture Beat

 
  • Perhatikan strip diatas, terlihat irama reguler dengan kompleks QRS yang lebar, tanpa disertai gelombang P
  • Heart rate berada pada 80-90 bpm

  • Terdapat AV Disosiasi (Lingkar Biru merupakan gelombang P yang mengalami disosiasi)
  • Kesimpulaan Accelerated Idioventricular Rhythm
Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
    Blogger Comment
    Facebook Comment

1 komentar: