Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia

Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia

Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia atau disingkat AVNRT merupakan salah satu bentuk Supraventricular Tachycardia akibat adanya small re-entrant loop ( Reentry ) pada AV Node

AVNRT merupakan penyebab palpitasi terbanyak pada orang yang tanpa ada kelainan struktural pada jantung dan merupakan penyebab SVT yang tersering ( > 50 % kasus ) Heart rate pada AVNRT biasanya berkisar antara 140 - 280 x / menit

Klasifikasi AVNRT : 

Typical AVNRT ( Slow - Fast )

• Merupakan bentuk AVNRT yang paling sering  ( 80 - 90 % )

• Terjadi Reentry dengan Konduksi Anterograde yang mengaktivasi ventrikel via Slow Pathway ( Alpha Pathway ) dan Konduksi Retrograde yang mengaktivasi atrium via Fast Pathway ( Beta Pathway )

EKG :

• Terdapat Retrograde gelombang P di dalam kompleks QRS atau di akhir gelombang QRS sebagai pseudo R' (Lingkar Hitam pada gambar bagian bawah)

• SVT dengan heart rate 130 - 250 bpm yang biasanya sudden onset

• Inteval PR Panjang ( Short RP Interval ) 

Atypical AVNRT ( Fast - Slow ) 

• 10 % dari bentuk AVNRT

• Terjadi Reentry dengan Konduksi Anterograde yang mengaktivasi ventrikel via Fast Pathway (Beta Pathway) dan Konduksi Retrograde yang mengaktivasi atrium via Slow Pathway (Alpha Pathway)

• Dari EKG terdapat gelombang P retrograde setelah gelombang QRS (biasa terdapat di antara gelombang QRS dan gelombang T) 

 Atypical AVNRT ( Slow - Slow )

• 5 % dari bentuk AVNRT

• Terdapat anterograde dan retrograde konduksi melalu Slow Pathway ( Alpha Pathway )

• Dari EKG gelombang P retrograde terdapat sebelum gelombang QRS, dan kadang dibingungkan dengan Sinus Takikardi

 Contoh gambar EKG AVNRT : 

 

• Perhatikan Strip di atas, terdapat Irama Takikardi ( HR = 140 bpm ) dengan gelombang QRS yang sempit tanpa disertai gelombang P ( SVT )

• Bila diperhatikan dengan baik, tampak Gelombang P retrograde di Akhir gelombang QRS yang seperti Pseudo R'

• Interval PR Panjang / Short RP Interval

• Kesimpulan SVT dalam bentuk Typical Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia (AVNRT Slow - Fast)

 

• Perhatikan Strip di atas, terdapat Irama Takikardi ( HR = 140 bpm ) dengan gelombang QRS yang sempit tanpa disertai gelombang P ( SVT )

• Bila diperhatikan dengan baik, tampak Gelombang P retrograde setelah gelombang QRS dan sebelum gelombang T pada V2 dan V3

• Kesimpulan SVT dalam bentuk Atypical Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia (AVNRT Fast - Slow )

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.