Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom Wolff-Parkinson-White

• Sindrom Wolff-Parkinson-White merupakan salah satu bentuk sindrom preeksitasi dimana terdapat jaras aksesoris kongenital antara atrium dan ventrikel, sehingga terjadi aktivasi ventrikel lebih awal akibat arus listrik dari atrium langsung turun ke ventrikel tanpa melalui AV node

• Jaras aksesoris kongenital pada sindrom WPW dikenal sebagai Bundle of Kent, yang langsung menghubungkan antara atrium dan ventrikel tanpa melalui AV Node

• Karena adanya jaras aksesoris kongenital, pasien dengan sindrom WPW akan sering mengalami episode takiaritmia, akibat mekanismee reentry pada jaras aksesorisnya yang kita sebut sebagai Atrioventrikular Reentry Tachycardia ( AVRT )

• Insidens Sindrom WPW mencapai 0,1 - 3 / 1000 orang dan dihubungkan dengan peningkatan resiko sudden  cardiac death

• Karakteristik EKG Sindrom WPW : 

 

• Interval PR Memendek ( < 120 msec )

• Terdapat Gelombang Delta ( adanya Slurring pada awal gelombang QRS  )

 

• Gelombang QRS sedikit melebar akibat gelombang delta

• Adanya abnormalitas gelombang ST/T akibat abnormalitas repolarisasi

• Kadang Terlihat Pseudo Infarction Pattern, Karena Gelombang Delta Negatif menyerupai Gelombang Q Patologis

•  Penentuan Letak Jaras Aksesoris pada Sindrom WPW :

 

• Contoh Gambar EKG Sindrom WPW : 

• Perhatikan gambar diatas, Terdapat Gelombang Delta pada hampir semua lead

• Interval PR memendek, QRS sedikit melebar

• ST/T Abnormality pada V1-V3

• Adanya gelombang R yang tinggi pada V1-3 bukan merupakan suatu RVH, melainkan karena jaras akesorisnya

• Gelombang R dominan positif di V1 merupakan tanda jaras aksesoris WPW berada pada ventrikel kiri ( Left sided Accesory Pathway ) atau dikenal sebagai WPW Type A

• Kesimpulan Wolff-Parkinson-White Syndrome Type A (Left Sided Accesory Pathway) 

 

 

• Perhatikan gambar diatas, Terdapat Gelombang Delta di hampir semua lead

• Interval PR memendek, QRS sedikit melebar, ST/T wave abnormality pada beberapa lead

• Tampak Pseudo Infarction Pattern pada lead III, aVF yang menyerupai gelombang Q patologis

• Gelombang R negatif di V1 dan Gelombang Delta negatif di III,aVF menunjukkan lokalisasi jaras aksesoris berada pada ventrikel kanan bagian posteroseptal (Right Posteroseptal Accesory Pathway) atau WPW Type B

• Kesimpulan Wolff-Parkinson-White Syndrome Type B ( Right Posteroseptal Accesory Pathway )

Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.