Posterior ST Elevation Myocardial Infarction
Infark Miokardium posterior mempunyai prevalensi 15-20 % dari STEMI, biasanya terdapat pada konteks STEMI Inferior atau Lateral
Isolated Infark posterior sangat jarang ( 3-11% ) Umumnya terjadi akibat oklusi dari RCA atau LCX yang proses infarknya mengalami perluasan ke dinding posterior
Karena lead EKG 12 standar tidak mempunyai visualisasi ke dinding posterior, maka yang kita dapat jadikan sebagai acuan adalah adanya efek cermin atau mirror pada lead dinding anterior dada (V1 - V3)
Konfirmasi diagnosis dari Infark posterior sebaiknya dilakukan pemeriksaan lead EKG posterior untuk melihat adanya ST elevasi pada lead posterior
Kriteria Infark Posterior :
- ST Depresi Horizontal pada lead V1-3 ( Efek Mirror ST Elevasi pada lead posterior )
- Gelombang R tinggi pada lead V1-3 ( Efek Mirror Q Patologis pada lead posterior )
- Gelombang T yang positif di lead V1-3
Contoh EKG STEMI Posterior :
- Terdapat ST Depresi pada lead V1-V4 dengan gelombang T yang positif
- Terdapat ST Elevasi Subtle pada lead III, aVF
- Gelombang R yang tinggi di lead V2-3
- EKG seperti ini sugestif ke infark posterior
- Setelah dilakukan pemeriksaan EKG posterior, terlihat ST Elevasi pada lead V7-9
- Kesimpulan STEMI Inferoposterior
- Terdapat ST Depresi horizontal pada lead V1-3 disertai gelombang T yang positif
- Gelombang R yang tinggi pada lead V1-3
- Terdapat ST Elevasi di lead V5,V6 dan I serta II, III, aVF
- Setelah dilakukan pemeriksaan lead posterior, didapatkan ST Elevasi pada lead V7-9
- Kesimpulan STEMI Inferolateral posterior
0 komentar:
Post a Comment